管路照護：你需要知道的進階照護說明書-台北居家看護申請諮詢/中山居家看護申請諮詢/高雄居家看護申請諮詢
作者 - 機構督導 陳宥君
給在家照顧的你一份安心又實用的說明書
當你已經逐漸習慣了家中長輩有管路的日子，可能也開始發現：「怎麼這次鼻胃管的位置好像不太一樣？」、「尿袋怎麼又漏尿？」、「這邊紅紅的，是發炎嗎？」…這些都是居家管路照護會碰到的日常情況。如果你有以下疑點及需求，這篇文章不只告訴你能怎麼做，更能夠分辨危急狀況，適時尋找專業協助讓長輩擁有最佳照顧品質。
本篇適用於：
“發現原本照顧方式突然不適用”
“在照顧時長輩出現明顯不適或疑似感染症狀”
照顧，是一門需要學習的溫暖專業技術
「鼻胃管」照護技巧與警訊
- 基本技巧
1.固定方式：每天檢查膠布是否牢固，避免滑動。建議用「鼻樑 + 臉頰」雙點固定。
2.飲食注意：注食前用空針回抽胃液確認位置無誤後再注食，若抽不到、不確定位置，切勿注食。
3.管路清潔：每次餵食後注入30 ml溫開水沖洗，避免管內阻塞。
- 常見問題與處理
| 問題 | 判斷與處理 |
| 管子滑出 / 滑入 | 不可推回，立即停止注食，聯絡醫療單位重新放置。 |
| 嘔吐 / 腹脹 | 應立即暫停注食，觀察情況並與醫師聯繫。 |
| 鼻翼紅腫 / 皮膚破皮 | 每日檢查並更換膠布位置，使用減壓墊可減少摩擦。 |
「導尿管」照護技巧與警訊
- 基本技巧
4.每日清潔：使用溫水與私密處清潔產品輕柔清洗尿道口與會陰部，預防感染。
5.尿袋放置高度：須低於膀胱，以利尿液順利流出、避免回流。6.更換頻率：視個人狀況與醫囑，通常每二至四週更換一次。
7.貼心要點：固定管路時可使用透氣膠布貼於大腿內側，避免來回拉扯。
- 常見問題與處理
| 問題 | 判斷與處理 |
| 尿道口紅腫、疼痛 | 疑似尿道炎或摩擦傷，建議請醫療人員評估是否需改變固定方式。 |
| 管路阻塞 | 確認管路是否有扭曲、壓迫或沙石沉澱，必要時請醫療人員協助更換。 |
| 尿液顏色異常 （紅、濁、味重） | 可能為感染徵兆，需聯絡醫師送檢尿液。 |
「氣切管」照護技巧與警訊
- 基本技巧
1.每日觀察傷口：注意是否紅腫、流膿或有異味。
2.濕化與吸痰：保持氣道濕潤，可使用加濕器或定時滴生理食鹽水。必要時吸痰，避免阻塞。
3.更換紗布與綁帶：須定期更換，保持乾燥清潔。
- 常見問題與處理
| 問題 | 判斷與處理 |
| 不慎拉扯 | 若管子滑出，需緊急處理，勿自行插入！立即求助醫護。 |
| 傷口紅腫、有分泌物 | 有任何疑似感染可能，應就醫處理。 |
| 呼吸聲音變大、吸不到氣 | 管路可能受阻，應立即抽痰，必要時聯絡更換內管。 |
常見多管併用時的照護順序與重點
若家中長輩同時有鼻胃管、導尿管甚至氣切管，那麼照護順序與動作維持乾淨非常關鍵，以下為能夠預防感染及維護照護品質的建議：
1.洗手：於每一照護區塊間，務必清潔手部使用肥皂洗手或酒精乾洗手
2.由最乾淨部位 → 最可能有污染部位
＊建議順序：
餵食（鼻胃管）→ 傷口觀察（氣切）→ 清潔會陰部（導尿管）
推薦小工具
推薦小工具
- 不織布紗布：透氣又乾淨
- 醫療剪刀：定期修剪脫落之膠布或固定帶
- 生理食鹽水：多用途清潔
讓我們一起照顧，不再感到孤單
你願意看完這篇文章、願意學習，就已經是一種愛與勇氣的表現。有管路的照護確實不簡單，但你絕對不是孤單一人。記得，每當心中有疑問，就是尋求幫助的訊號，別讓可避免的壓力影響自己及照護品質。
資訊來源：
衛福部長照司《鼻胃管居家照護手冊》（2023）、台灣內外科護理學會教育手冊、台灣泌尿護理學會、國健署《導尿管照護指引》（2021）、台灣耳鼻喉科學會、台大醫院氣切照護指引（2022）
